Η Γενική Συνέλευση του ΟΗΕ τον Σεπτέμβριο του 2021 θα συγκεντρώσει τις χώρες σε μια κρίσιμη στιγμή για τη συγκέντρωση συλλογικής δράσης για την αντιμετώπιση της παγκόσμιας περιβαλλοντικής κρίσης. Θα συναντηθούν ξανά στη σύνοδο κορυφής για τη βιοποικιλότητα στο Κουνμίνγκ της Κίνας και στη διάσκεψη για το κλίμα (COP26) στη Γλασκώβη του Ηνωμένου Βασιλείου. Πριν από αυτές τις κρίσιμες συναντήσεις, εμείς - οι συντάκτες των περιοδικών υγείας παγκοσμίως - ζητάμε επείγουσα δράση για να διατηρηθούν οι μέσες αυξήσεις της παγκόσμιας θερμοκρασίας κάτω από 1.5°C, να σταματήσει η καταστροφή της φύσης και να προστατευθεί η υγεία.
Η υγεία βλάπτεται ήδη από τις αυξήσεις της παγκόσμιας θερμοκρασίας και την καταστροφή του φυσικού κόσμου, μια κατάσταση στην οποία οι επαγγελματίες υγείας εφιστούν την προσοχή εδώ και δεκαετίες.[1] Η επιστήμη είναι αδιαμφισβήτητη. μια παγκόσμια αύξηση 1.5°C πάνω από τον προβιομηχανικό μέσο όρο και η συνεχιζόμενη απώλεια της βιοποικιλότητας κινδυνεύουν με καταστροφική βλάβη στην υγεία που θα είναι αδύνατο να αντιστραφεί. η πανδημία να περάσει για να μειώσει γρήγορα τις εκπομπές.
Αντικατοπτρίζοντας τη σοβαρότητα της στιγμής, αυτό το άρθρο εμφανίζεται σε περιοδικά υγείας σε όλο τον κόσμο. Είμαστε ενωμένοι στην αναγνώριση ότι μόνο θεμελιώδεις και δίκαιες αλλαγές στις κοινωνίες θα αντιστρέψουν την τρέχουσα τροχιά μας.
Οι κίνδυνοι για την υγεία από αυξήσεις πάνω από 1.5°C είναι πλέον καλά τεκμηριωμένοι.[2] Πράγματι, καμία αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι «ασφαλής». Τα τελευταία 20 χρόνια, η θνησιμότητα που σχετίζεται με τη ζέστη μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από 50%.[4] Οι υψηλότερες θερμοκρασίες έχουν επιφέρει αυξημένη αφυδάτωση και απώλεια νεφρικής λειτουργίας, δερματολογικές κακοήθειες, τροπικές λοιμώξεις, δυσμενή αποτελέσματα ψυχικής υγείας, επιπλοκές εγκυμοσύνης, αλλεργίες και καρδιαγγειακή και πνευμονική νοσηρότητα και θνησιμότητα. μεγαλύτεροι πληθυσμοί, εθνοτικές μειονότητες, φτωχότερες κοινότητες και άτομα με υποκείμενα προβλήματα υγείας.[5, 6]
Η παγκόσμια θέρμανση συμβάλλει επίσης στη μείωση του δυναμικού παγκόσμιας απόδοσης για τις κύριες καλλιέργειες, με πτώση 1.8-5.6% από το 1981. Αυτό, μαζί με τις επιπτώσεις των ακραίων καιρικών συνθηκών και την εξάντληση του εδάφους, εμποδίζει τις προσπάθειες για τη μείωση του υποσιτισμού.[4] Τα ακμάζοντα οικοσυστήματα είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη υγεία και η ευρεία καταστροφή της φύσης, συμπεριλαμβανομένων των οικοτόπων και των ειδών, διαβρώνει την ασφάλεια του νερού και των τροφίμων και αυξάνει την πιθανότητα πανδημιών.[3,7,8]
Οι συνέπειες της περιβαλλοντικής κρίσης βαρύνουν δυσανάλογα τις χώρες και τις κοινότητες που έχουν συμβάλει λιγότερο στο πρόβλημα και είναι λιγότερο ικανές να μετριάσουν τις βλάβες. Ωστόσο, καμία χώρα, ανεξάρτητα από το πόσο πλούσια είναι, δεν μπορεί να προστατευτεί από αυτές τις επιπτώσεις. Το να επιτρέψουμε στις συνέπειες να πέσουν δυσανάλογα στους πιο ευάλωτους θα δημιουργήσει περισσότερες συγκρούσεις, επισιτιστική ανασφάλεια, αναγκαστικό εκτοπισμό και ζωονοσογόνους νόσους - με σοβαρές επιπτώσεις για όλες τις χώρες και τις κοινότητες. Όπως και με την πανδημία του Covid-19, είμαστε παγκοσμίως τόσο ισχυροί όσο το πιο αδύναμο μέλος μας.
Η άνοδος πάνω από 1.5°C αυξάνει την πιθανότητα να φτάσουμε σε σημεία καμπής σε φυσικά συστήματα που θα μπορούσαν να κλειδώσουν τον κόσμο σε μια οξεία ασταθή κατάσταση. Αυτό θα βλάψει κρίσιμα την ικανότητά μας να μετριάζουμε τις βλάβες και να αποτρέπουμε καταστροφικές, δραματικές περιβαλλοντικές αλλαγές.[9, 10]
Ενθαρρυντικά, πολλές κυβερνήσεις, χρηματοπιστωτικά ιδρύματα και επιχειρήσεις θέτουν στόχους για την επίτευξη των καθαρών μηδενικών εκπομπών, συμπεριλαμβανομένων των στόχων για το 2030. Το κόστος των ανανεώσιμων πηγών ενέργειας μειώνεται ραγδαία. Πολλές χώρες στοχεύουν να προστατεύσουν τουλάχιστον το 30% της γης και των ωκεανών του πλανήτη μέχρι το 2030. [11]
Δεν αρκούν αυτές οι υποσχέσεις. Οι στόχοι είναι εύκολο να τεθούν και δύσκολο να επιτευχθούν. Απομένουν ακόμη να συνδυαστούν με αξιόπιστα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα σχέδια για την επιτάχυνση καθαρότερων τεχνολογιών και τον μετασχηματισμό των κοινωνιών. Τα σχέδια μείωσης των εκπομπών δεν ενσωματώνουν επαρκώς ζητήματα υγείας.[12] Η ανησυχία ότι η άνοδος της θερμοκρασίας πάνω από 1.5°C αρχίζει να θεωρείται αναπόφευκτη, ή ακόμα και αποδεκτή, στα ισχυρά μέλη της παγκόσμιας κοινότητας.[13] Σχετικά, οι τρέχουσες στρατηγικές για τη μείωση των εκπομπών στο καθαρό μηδέν μέχρι τα μέσα του αιώνα υποθέτουν αδιανόητα ότι ο κόσμος θα αποκτήσει μεγάλες δυνατότητες για την απομάκρυνση των αερίων του θερμοκηπίου από την ατμόσφαιρα.[14, 15]
Αυτή η ανεπαρκής δράση σημαίνει ότι οι αυξήσεις της θερμοκρασίας είναι πιθανό να υπερβαίνουν κατά πολύ τους 2°C[16], ένα καταστροφικό αποτέλεσμα για την υγεία και την περιβαλλοντική σταθερότητα. Κρίσιμα, η καταστροφή της φύσης δεν έχει ισοτιμία με το κλιματικό στοιχείο της κρίσης, και κάθε παγκόσμιος στόχος για την αποκατάσταση της απώλειας βιοποικιλότητας έως το 2020 δεν έγινε.[17] Πρόκειται για μια συνολική περιβαλλοντική κρίση.[18]
Οι επαγγελματίες υγείας ενωμένοι με περιβαλλοντικούς επιστήμονες, επιχειρήσεις και πολλούς άλλους απορρίπτουν ότι αυτό το αποτέλεσμα είναι αναπόφευκτο. Περισσότερα μπορούν και πρέπει να γίνουν τώρα —στη Γλασκώβη και το Κουνμίνγκ— και στα αμέσως επόμενα χρόνια. Συμμετέχουμε σε επαγγελματίες υγείας σε όλο τον κόσμο που έχουν ήδη υποστηρίξει εκκλήσεις για ταχεία δράση.[1, 19]
Η ισότητα πρέπει να βρίσκεται στο επίκεντρο της παγκόσμιας ανταπόκρισης. Η συμβολή δίκαιου μεριδίου στην παγκόσμια προσπάθεια σημαίνει ότι οι δεσμεύσεις μείωσης πρέπει να αντιπροσωπεύουν τη σωρευτική, ιστορική συμβολή κάθε χώρας στις εκπομπές, καθώς και τις τρέχουσες εκπομπές και την ικανότητά της να ανταποκρίνεται. Οι πλουσιότερες χώρες θα πρέπει να μειώσουν τις εκπομπές γρηγορότερα, κάνοντας μειώσεις έως το 2030 πέρα από αυτές που προτείνονται σήμερα [20, 21] και φτάνοντας τις καθαρές μηδενικές εκπομπές πριν από το 2050. Παρόμοιοι στόχοι και επείγουσα δράση απαιτούνται για την απώλεια βιοποικιλότητας και την ευρύτερη καταστροφή του φυσικού κόσμου .
Για να επιτύχουν αυτούς τους στόχους, οι κυβερνήσεις πρέπει να κάνουν θεμελιώδεις αλλαγές στον τρόπο οργάνωσης των κοινωνιών και των οικονομιών μας και στον τρόπο με τον οποίο ζούμε. Η τρέχουσα στρατηγική ενθάρρυνσης των αγορών να ανταλλάσσουν τις βρώμικες με καθαρότερες τεχνολογίες δεν αρκεί. Οι κυβερνήσεις πρέπει να παρέμβουν για να υποστηρίξουν τον επανασχεδιασμό συστημάτων μεταφορών, πόλεων, παραγωγής και διανομής τροφίμων, αγορών χρηματοοικονομικών επενδύσεων, συστημάτων υγείας και πολλά άλλα. Απαιτείται παγκόσμιος συντονισμός για να διασφαλιστεί ότι η βιασύνη για καθαρότερες τεχνολογίες δεν έχει το κόστος μεγαλύτερης περιβαλλοντικής καταστροφής και ανθρώπινης εκμετάλλευσης.
Πολλές κυβερνήσεις αντιμετώπισαν την απειλή της πανδημίας covid-19 με πρωτοφανή χρηματοδότηση. Η περιβαλλοντική κρίση απαιτεί παρόμοια αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης. Θα χρειαστούν τεράστιες επενδύσεις, πέρα από αυτό που εξετάζεται ή παραδίδεται οπουδήποτε στον κόσμο. Ωστόσο, τέτοιες επενδύσεις θα έχουν τεράστια θετικά αποτελέσματα για την υγεία και την οικονομία. Αυτά περιλαμβάνουν θέσεις εργασίας υψηλής ποιότητας, μειωμένη ατμοσφαιρική ρύπανση, αυξημένη σωματική δραστηριότητα και βελτιωμένη στέγαση και διατροφή. Η καλύτερη ποιότητα του αέρα από μόνη της θα είχε οφέλη για την υγεία που αντισταθμίζουν εύκολα το παγκόσμιο κόστος της μείωσης των εκπομπών. [22]
Αυτά τα μέτρα θα βελτιώσουν επίσης τους κοινωνικούς και οικονομικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας, η κακή κατάσταση των οποίων μπορεί να έχει κάνει τους πληθυσμούς πιο ευάλωτους στην πανδημία του Covid-19. [23] Αλλά οι αλλαγές δεν μπορούν να επιτευχθούν μέσω της επιστροφής στις επιζήμιες πολιτικές λιτότητας ή της συνέχισης των μεγάλων ανισοτήτων πλούτου και ισχύος εντός και μεταξύ των χωρών.
Ειδικότερα, οι χώρες που δημιούργησαν δυσανάλογα την περιβαλλοντική κρίση πρέπει να κάνουν περισσότερα για να στηρίξουν τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος για να οικοδομήσουν καθαρότερες, πιο υγιείς και πιο ανθεκτικές κοινωνίες. Οι χώρες υψηλού εισοδήματος πρέπει να ανταποκριθούν και να υπερβούν την εκκρεμή δέσμευσή τους να παρέχουν 100 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως, αντισταθμίζοντας τυχόν έλλειμμα το 2020 και αυξάνοντας τις συνεισφορές έως και μετά το 2025. Η χρηματοδότηση πρέπει να κατανεμηθεί εξίσου μεταξύ του μετριασμού και της προσαρμογής, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της ανθεκτικότητας των συστημάτων υγείας .
Η χρηματοδότηση θα πρέπει να γίνεται μέσω επιχορηγήσεων και όχι δανείων, οικοδόμησης τοπικών δυνατοτήτων και πραγματικής ενδυνάμωσης των κοινοτήτων και θα πρέπει να συνοδεύεται από τη συγχώρεση μεγάλων χρεών, τα οποία περιορίζουν την υπηρεσία τόσων πολλών χωρών χαμηλού εισοδήματος. Πρέπει να συλλεχθεί πρόσθετη χρηματοδότηση για να αντισταθμιστεί η αναπόφευκτη απώλεια και ζημιά που προκαλείται από τις συνέπειες της περιβαλλοντικής κρίσης.
Ως επαγγελματίες υγείας, πρέπει να κάνουμε ό,τι μπορούμε για να βοηθήσουμε τη μετάβαση σε έναν βιώσιμο, δικαιότερο, ανθεκτικό και πιο υγιή κόσμο. Παράλληλα με τη δράση για τη μείωση της ζημίας από την περιβαλλοντική κρίση, θα πρέπει να συμβάλουμε προληπτικά στην παγκόσμια πρόληψη περαιτέρω ζημιών και δράση για τα βαθύτερα αίτια της κρίσης. Πρέπει να ζητήσουμε από τους παγκόσμιους ηγέτες να λογοδοτήσουν και να συνεχίσουμε να εκπαιδεύουμε τους άλλους για τους κινδύνους για την υγεία της κρίσης. Πρέπει να συμμετάσχουμε στο έργο για την επίτευξη περιβαλλοντικά βιώσιμων συστημάτων υγείας πριν από το 2040, αναγνωρίζοντας ότι αυτό θα σημαίνει αλλαγή της κλινικής πρακτικής. Τα ιδρύματα υγείας έχουν ήδη εκποιήσει περισσότερα από 42 δισ. δολάρια περιουσιακών στοιχείων από ορυκτά καύσιμα. και άλλοι θα πρέπει να ενωθούν μαζί τους.[4]
Η μεγαλύτερη απειλή για την παγκόσμια δημόσια υγεία είναι η συνεχιζόμενη αποτυχία των παγκόσμιων ηγετών να διατηρήσουν την παγκόσμια άνοδο της θερμοκρασίας κάτω από 1.5°C και να αποκαταστήσουν τη φύση. Πρέπει να γίνουν επείγουσες αλλαγές σε ολόκληρη την κοινωνία και θα οδηγήσουν σε έναν πιο δίκαιο και υγιέστερο κόσμο. Εμείς, ως συντάκτες περιοδικών υγείας, καλούμε τις κυβερνήσεις και άλλους ηγέτες να δράσουν, σηματοδοτώντας το 2021 ως τη χρονιά που ο κόσμος αλλάζει επιτέλους πορεία.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται ταυτόχρονα σε πολλά διεθνή περιοδικά. Δείτε την πλήρη λίστα εδώ: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021
Ανταγωνιστικά συμφέροντα: Έχουμε διαβάσει και κατανοήσει την πολιτική της BMJ σχετικά με τη δήλωση συμφερόντων και δηλώνουμε τα εξής: Η FG υπηρετεί στην εκτελεστική επιτροπή για τη Συμμαχία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου για την Κλιματική Αλλαγή και είναι διαχειριστής του Έργου Eden. Η RS είναι η πρόεδρος του Patients Know Best, έχει μετοχές στην UnitedHealth Group, έχει κάνει συμβουλευτική εργασία για την Oxford Pharmagenesis και είναι πρόεδρος της επιτροπής Lancet για την αξία του θανάτου.
? Ο πλήρης κατάλογος των συγγραφέων και των υπογραφόντων του εκδοτικού τίτλου έκτακτης ανάγκης για το κλίμα Σεπτεμβρίου 2021
Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται ταυτόχρονα στα ακόλουθα περιοδικά (αλφαβητική σειρά)
Επιπλέον, τα ακόλουθα περιοδικά υποστηρίζουν το editorial (αλλά δεν δημοσιεύουν)
BMJ 2021;374:n1734 (CC BY 4.0)
Διαβάστε περισσότερα για το Βραβείο Frontiers Planet, Πέμπτη έκδοση – Οι αιτήσεις είναι ανοιχτές έως την 1η Νοεμβρίου 2026 Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διεξαγωγή ηθικής έρευνας σε ένα ηθικά περιορισμένο πολιτικό τοπίο 
Διαβάστε περισσότερα για Νέο ερευνητικό ταμείο ανοίγει για την αντιμετώπιση της κρίσης αποβλήτων στην Ασία-Ειρηνικό 